Phẫu Thuật Nội Soi Thành Công Ca Sỏi Niệu Quản Gây Ứ Nước Thận Ở Bệnh Nhi 8 Tuổi

Các bác sĩ tại khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa số 3 tỉnh Lào Cai vừa tiếp nhận và can thiệp phẫu thuật nội soi thành công cho một bệnh nhi 8 tuổi bị sỏi niệu quản kích thước lớn gây biến chứng giãn đài bể thận. Đây là một tình trạng bệnh lý hiếm gặp ở trẻ nhỏ, có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Nhập viện khẩn cấp vì cơn đau quặn thận dữ dội

Bệnh nhi là cháu N.G.B (8 tuổi, trú tại phường Nghĩa Lộ, tỉnh Lào Cai) được đưa vào viện cấp cứu lúc 09h04 ngày 17/06/2026.

Theo gia đình chia sẻ, trước khi nhập viện một ngày, cháu B. bất ngờ xuất hiện cơn đau tức dữ dội ở vùng mạn sườn phải. Cơn đau có xu hướng ngày càng tăng dần, lan rộng ra phía sau lưng và đi kèm với các triệu chứng rối loạn tiểu tiện như đái rắt, đái buốt.

Qua quá trình thăm khám lâm sàng, các bác sĩ ghi nhận bụng bệnh nhi mềm, không chướng nhưng ấn đau nhiều tại vùng mạn sườn phải, đặc biệt là tại điểm niệu quản 1/3 dưới. Đồng thời, nghiệm pháp rung thận phải cho kết quả dương tính (+).

Chẩn đoán chính xác nhờ công nghệ hình ảnh hiện đại

Để chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây đau, bệnh nhi được chỉ định chụp cắt lớp vi tính (CT-Scanner) ổ bụng không tiêm thuốc cản quang. Kỹ thuật hình ảnh hiện đại này đã cho thấy rõ tình trạng bệnh lý:

• Hệ thống đài bể thận bên phải bị giãn lớn với kích thước lên tới khoảng 20 mm.
• Niệu quản phải của bệnh nhi bị giãn khoảng 8mm.
• Tại vị trí 1/3 dưới niệu quản phải, phát hiện một nốt tăng tỷ trọng kích thước 6mm (được xác định là viên sỏi đang gây tắc nghẽn dòng tiểu).

Dựa trên các kết quả cận lâm sàng, hội đồng chuyên môn đã tiến hành hội chẩn và đi đến chẩn đoán xác định: Sỏi tiết niệu gây biến chứng giãn đài bể thận và niệu quản phải. Bệnh nhi lập tức được chuyển về Khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức (PT-GMHS) để tiến hành can thiệp.

Can thiệp tối thiểu – Bảo tồn tối đa chức năng thận

Đánh giá về ca bệnh, Bác sĩ Trần Long Hoàng cho biết: "Nhận định đây là ca bệnh sỏi tiết niệu có kích thước lớn so với lứa tuổi nhi khoa, nếu điều trị nội khoa sẽ không hiệu quả và nguy cơ gây tổn thương thận vĩnh viễn, kíp mổ đã quyết định lựa chọn phương pháp phẫu thuật nội soi tán sỏi ngược dòng".

Ca phẫu thuật đã được thực hiện an toàn với sự hỗ trợ của hệ thống phòng mổ nội soi đồng bộ, bao gồm nguồn sáng và camera chuyên dụng hiện đại. Nhờ hình ảnh nội soi trực quan trên màn hình, các bác sĩ đã tiếp cận chính xác vị trí viên sỏi, tán vỡ và giải phóng hoàn toàn đoạn niệu quản bị tắc nghẽn. Việc áp dụng kỹ thuật ít xâm lấn này không chỉ giúp loại bỏ sỏi triệt để mà còn giảm thiểu đau đớn, giúp bệnh nhi phục hồi nhanh chóng.

Hiện tại, sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe của bệnh nhi N.G.B đã hoàn toàn ổn định, các chỉ số sinh tồn ở mức bình thường và đang tiếp tục được theo dõi, chăm sóc hậu phẫu tích cực tại khoa.

Khuyến cáo từ chuyên gia y tế

Các bác sĩ cảnh báo, sỏi tiết niệu ở trẻ em tuy ít gặp hơn so với người lớn nhưng lại thường diễn tiến âm thầm và rất dễ bị bỏ sót. Gia đình cần đặc biệt lưu ý và đưa trẻ đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám, điều trị kịp thời nhằm tránh các biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến chức năng thận về sau nếu trẻ có các biểu hiện sau:

• Đau bụng đột ngột.
• Đau lan ra sau lưng.
• Có các biểu hiện rối loạn tiểu tiện như: tiểu buốt, tiểu rắt, màu sắc nước tiểu bất thường.